Messa a Disposizione Docenti a.s. 2019/20 IIS "M. BUNIVA" - PINEROLO
SEZIONE ANAGRAFICA
Cognome e Nome? *
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Nata/o a (indicare luogo) *
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Il giorno *
MM
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DD
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YYYY
Residente in (indicare Via e Città) *
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Recapito telefonico 1 *
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Recapito telefonico 2
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Indirizzo mail valido *
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Estremi documento di identità valido
Tipo e numero (es. CI n. .....) *
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Rilasciato da *
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Data di rilascio *
MM
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DD
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YYYY
Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000, DICHIARA quanto segue nel presente modulo:
- di essere cittadino/a italiano/a;
- di godere dei diritti civili e politici;
- di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
- di non essere sottoposto a procedimenti penali;
- di essere disponibile a stipulare un contratto di lavoro a tempo determinato presso codesto Istituto durante l'a.s. 2018/2019
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