Школа Похудения
Анкета участника Школы Похудения
* Required
Email address
*
Your email
Контактный номер телефона (спама не будет!)
*
Your answer
Фамилия, имя
*
Your answer
Возраст в формате год/месяц/день
*
Your answer
Рост
*
Your answer
Вес
*
Your answer
Какой у вас образ жизни?
*
Малоподвижный
Подвижный
Активный
Сидячая работа
Other:
Required
Из-за чего, по-вашему, произошел набор веса?
*
Your answer
Какого результата вы планируете достичь?
Your answer
Предпринимали ли вы какие-либо действия, чтобы снизить массу тела? (спорт, диеты, гипноз?)
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
