AMPA Colegio Santa Ana. INSCRIPCIÓN ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES 2017-2018
Nombre del niño o niña
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Apellidos del niño o niña
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Curso que hará en 2017-2018
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Edad
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Nombre y apellidos del padre / madre / tutor-a
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DNI o NIE del padre / madre / tutor-a
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Teléfono de contacto
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Correo electrónico
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¿Tiene alguna alergia o intolerancia alimentaria?
¿Cuál?
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¿Sufre alguna enfermedad, alteración física o psíquica, problemas de oído, dificultad motriz?
¿Cuál?
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¿Toma alguna medicación?
Actividad extraescolar solicitada_01
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Actividad extraescolar solicitada_02
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Actividad extraescolar solicitada_03
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Titular de la cuenta bancaria
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IBAN - Cuenta bancaria
No olvide ningún número. Se tendrán que pagar los gastos que provoquen los recibos devueltos.
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Autorización de uso de imágenes
Según lo establecido en el Art. 18.1 de la Constitución Española y regulado por la Ley Orgánica 1/1982 de 5 de mayo (BOE de 05.14.1982) sobre el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen; y en virtud de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de carácter personal, se suele solicita por escrito su consentimiento, con el fin de poder realizar a su hijo / a su su hija fotografías, para publicarlas en las aulas del centro, tablón de anuncios y / o página web del AMPA, donde aparecería su hijo / su hija de forma individual y / o colectiva, en las diferentes actividades extraescolares o eventos organizados por AMPA COLEGIO SANTA ANA. Así, y según la Ley de Protección de Datos, las imágenes formarán parte de un fichero de datos personales (ALUMNOS) de responsabilidad de AMPA COLEGIO SANTA ANA, puede usted ejercer sus derechos de cancelación, rectificación u oposición en cualquier momento, dirigiéndose a la siguiente dirección de correo: ampacollegisantaanna@gmail.com.
Autorizo a que el AMPA transfiera estos datos a las entidades que gestionan las extraescolares en el marco de la organización y gestión de las mismas en el Colegio Santa Ana
Observaciones
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