JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Blijf betrokken bij Zevenhuizen
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Voornaam
*
Your answer
Naam
*
Your answer
Straat Nr Bus
*
Your answer
Postcode
*
(Gemeente hoeft niet)
Your answer
Geboortedatum
(Sorry dat we dit vragen. Je hoeft het niet in te vullen)
Your answer
E-mail
*
Your answer
Hoe wil je betrokken blijven bij Zevenhuizen?
Hou me op de hoogte over Zevenhuizen. Ja, ik schrijf me in op de nieuwsbrief.
Ja, ik kan volgende keer in mijn buurt een briefje ronddragen
Ja, ik post graag iets op sociale media of kan mensen mailen
Ja, ik wil mee nadenken over een groenere of andere invulling van Zevenhuizen
Ja, ik overweeg mee geld bij te dragen of acties te doen als de vzw opnieuw in beroep gaat
Other:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Zevenhuizen.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report