少年自然の家 イベント申し込み
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例:明石 太郎
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例:あかし たろう
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住所(市区町村) *
例:明石市大久保町江井島
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住所(番地以降) *
例:567
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保護者名(漢字) *
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親子プログラムの他の参加者(氏名・年齢・性別)
例:明石 花子・45歳・女性 /明石 次郎・6歳・男性
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