Registratieformulier "6 weeks to winterready"
Via dit formulier kan je je registreren voor het 6 weken programma "6 weeks to winterready".
Na het invullen van dit formulier ontvangt u nog een bevestiging van inschrijving.

LET OP: plaatsen zijn beperkt. Indien de capaciteit voor dit programma bereikt is, zal dit u ook meegedeeld worden per mail.

Voor vragen of opmerkingen kan u ons contacteren per:
mail op personaltraining@jolanvanimpe.be
of via whatsapp op 0471372871.

Sportieve groeten

Team PT Jolan
Jolan Van Impe
Dieter Witman
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ik wens me graag in te schrijven voor... *
Individueel programma: 1 deelnemer, PT-sessies zijn 1-op-1. Duo programma: 2 deelnemers, PT-sessies zijn 2-op-1.
Naam + Voornaam *
Naam + Voornaam tweede deelnemer
Emailadres *
Emailadres tweede deelnemer
Telefoonnummer *
Telefoonnummer tweede deelnemer
Adres *
Adres tweede deelnemer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geboortedatum tweede deelnemer
MM
/
DD
/
YYYY
Op welke momenten kan je/kunnen jullie je PT-sessie inplannen? *
Graag vermelding van dag, dagdeel en indien mogelijk optionele uren. Bv: Maandag voormiddag om 8u, Woensdag namiddag tussen 14u en 17u. Geef zo veel mogelijk momenten door.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy