109年度臺北市原住民族語言能力認證模擬測驗-報名表
【測驗日期、地點】:
※確切測驗地點及場次將另外公告在臺北市母語巢網站及臉書粉絲專頁上。
(一)測驗日期109年11月14日(星期六),地點是臺北市立大學(博愛校區)公誠樓五樓。

【報名事宜】:
(一)報名時間自即日起至109年11月2日(一)17時止,逾時不受理,請盡速報名。
(二)已報名本會「109年度原住民族語言能力認證測驗考前輔導班」者,即等同已報名本模擬測驗,無須再次填寫本報名表。
(三)由於考場位置有限,敬請見諒。
(四)測驗地點及場次將公告在臺北市母語巢網站及臉書粉絲專頁上,並以電子郵件通知。
(※模擬測驗級別僅有初級、中級)
★網站網址:http://taipei.pqwasan.org.tw/
★臉書粉絲專頁:https://www.facebook.com/mothertongue.tpe/
(五)負責人:蔡儀婷助理
★聯絡電話:(02)2370-9655(週一到週五10:00-17:30)
★電子郵件:tpmother2020@gmail.com
考生姓名 *
請填寫考生姓名。
考生身分證字號 *
請確保填寫正確的身分證字號。
考生出生年月日 *
請填寫考生出生年月日。
MM
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DD
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YYYY
考生聯絡電話(手機) *
由於考試前將會電話聯絡考生,請確保填寫正確的電話號碼。
考生聯絡電話(家電) *
由於考試前將會電話聯絡考生,請確保填寫正確的電話號碼。
考生戶籍地址 *
請確保填寫正確的戶籍地址。
考生通訊地址 *
請確保填寫正確的通訊地址,成績單將會寄送至此。
考生電子信箱 *
請確保填寫正確的電子信箱。
考生學校/就職單位 *
請填寫考生就讀學校,或是就職單位。
緊急聯絡人 *
請填寫考生的緊急聯絡人。
緊急聯絡人關係 *
考生與緊急連絡人的關係。
緊急聯絡人電話 *
請填寫緊急聯絡人電話。
考生方言別 *
請填寫您的族群方言別。
測驗級別 *
請填寫考生想報名族語認證模擬測驗的級別。
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