JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Alta de soci/a del Centre Català de Lausana
Formulari d'inscripció al Centre Català de Lausana.
La inscripció serà efectiva un cop l'hagueu omplert amb les vostres dades i hagueu fet l'abonament de la quota. L'abonament es pot fer transferència bancària, per targeta de crèdit (via PayPal) o TWINT:
http://www.catalansasuissa.org/abonament-quota-soci
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nom
*
Your answer
Cognom(s)
*
Your answer
Data de naixement
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nacionalitat
*
Catalana
Espanyola
Suïssa
Other:
Required
Adreça
*
Your answer
Codi postal
*
Your answer
Població
*
Your answer
Telèfon de contacte
*
Si us plau utilitzeu el format internacional +00 00 000 00 00
Your answer
Tipus de quota
*
Choose
Estudiant fins a 25 anys - 40 CHF/any
Jove menor de 30 anys o jubilat - 80 CHF/any
Adult o família jubilada - 100 CHF/any
Família - 120 CHF/any
Protector especial (persona) - 250 CHF/any
Protector especial (corporació) - 250 CHF/any
Benefactor - 500 CHF/any
Si "Família" o "Família jubilada", si us plau preciseu els altres membres de la família que conviuen al mateix domicili
Nom i cognoms + Data de naixement + Email de contacte
Your answer
Com ens has conegut?
*
Un/a altre/a soci/a
Conegut/da
Web
Xarxes socials
Other:
Required
Per què et vols fer soci?
*
Digue'ns quines són les teves motivacions per fer-te soci del CCL
Vull participar activament en les activitats del CCL i gaudir dels avantatges de ser-ne soci
Vull aportar el meu suport econòmic per ajudar el CCL
M'agradaria involucrar-me en l'organització d'activitats o en altres aspectes de la gestió del casal
M'agradaria impulsar o potenciar nous àmbits
Other:
Required
El motiu principal de la inscripció és per participar a una activitat que requereix ser membre?
*
Cursos de català
Esplai infantil
Castellers
No, per cap activitat específica
Em vull inscriure a la newsletter per tal de rebre l'agenda d'activitats de cada mes, recordatoris d'esdeveniments i inscripcions i altres informacions del Centre al meu correu electrònic.
*
Generalment 3 o 4 correus mensuals
Sí
No
Accepto que les meves dades personals quedin incloses en un fitxer automatitzat i confidencial per tal de poder-me contactar. En qualsevol moment vostè podrà exercir el seu dret d'accés, rectificació i cancel·lació mitjançant l'enviament d'un correu electrònic o una carta al nostre domicili social.
*
Sí
Required
Abonament de la quota
Un cop enviat el formulari, us apareixerà el link per fer l'abonament de la quota.
L'abonament es pot fer transferència bancària, per targeta de crèdit (via PayPal) o TWINT.
Moltes gràcies per la teva col·laboració!
Ajuda'ns a arribar a més gent per a fer més pinya entre tots!
Parla del Centre a la teva família, amics o coneguts o porta'ls a les activitats.
Observacions o altres comentaris
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Catalans a Suïssa.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report