FORM DAFTAR JAKARTA ROTR 2016 SERIES
JAKARTA, 26 JUNI 2016
KATEGORI *
DRIVER *
Your answer
NAVIGATOR 1 *
Your answer
NAVIGATOR 2
Your answer
PENUMPANG
Your answer
NO HP *
Your answer
KOMUNITAS/TEAM CLUB
Your answer
KENDARAAN *
Your answer
NO POLISI
Your answer
TRANSFER DR REK BANK & NO REK ANDA :
Peserta harus memberitahukan transfer dari Bank anda dan No. Rekening nya, agar mudah untuk mendeteksinya dan silahkan anda transfer ke Rek. BCA NO. 5770535664, A/N. BANGUN PW MARPAUNG, bukti transfer agar ditunjukkan ke panitia saat daftar ulang pada hari Minggu, 26 Juni 2016
Your answer
PERNYATAAN PESERTA *
Peserta harus mengisi pernyataan ini, dengan meng-klik atau mendaftar (submit) pada acara RAMADHAN ON THE ROAD JAKARTA 2016 SERIES dengan ini menyatakan bahwa; sudah mengerti/memahami dan menyetujui peraturan yang berlaku dan bila terjadi sesuatu terhadap diri sendiri maupun pihak ketiga saat mendaftar maupun perlombaan akan menjadi tanggung jawab kami sendiri sebagai peserta
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms