供花ご注文フォーム
供花は、故人様への哀悼の想いを花に託してお贈りする大切なお花です。 
玉泉院では、専門の花職人が心を込めて制作し、宗教・宗派・地域の習慣に配慮した供花をお届けいたします。ご指定の葬儀会場へ供花をお届けするための注文フォームです。必要事項をご記入ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ご希望の商品をお選びください *
ご希望の数量をお選びください *
※複数の供花札のご注文の場合は、下の設問で、「別の名札で、さらに供花を追加注文する」を選択して下さい
供花札名 (立て札に記載するお名前)をご記入ください。
実際の供花札は、縦書きで製作いたします。
*
・連名の場合は、上から順にご記入ください(記入順に右側から記載いたします)
・会社名・団体名・肩書きは、正式名称でご記入ください
・役職名を記載する場合は、お名前の上にご記入ください
・名札は、ご記入いただいた内容をそのまま使用いたします。誤字・脱字がないかご確認ください
Captionless Image
前回答で、変換できなかった旧字・外字・異体字などございましたら、詳細をご記入ください
別の名札で、さらに供花を追加注文なさいますか? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社セルモ.

Does this form look suspicious? Report