Συμμετοχή στον 3ο Παράκτιο Δρόμο Ηγουμενίτσας (10χλμ)
ΠΡΟΣΟΧΗ: Για να θεωρηθεί έγκυρη η εγγραφή ενός συμμετέχοντα θα πρέπει:

α) Να καταβληθεί το ακριβές ποσό της συμμετοχής (8,00€ ) μετά την υποβολή της αίτησης εγγραφής-συμμετοχής.
β) Να αναγράφεται στην αιτιολογία της απόδειξης κατάθεσης το ονοματεπώνυμο του συμμετέχοντα και ο αγώνας της επιλογής του.
γ) Μετά την καταβολή των χρημάτων θα πρέπει απαραίτητα να αποσταλεί η απόδειξη κατάθεσης με e-mail στο paraktiosdromos@gmail.com με ευανάγνωστα τα στοιχεία του συμμετέχοντα.

Στοιχεία Τραπεζικού Λογαριασμού: ΕΘΝΙΚΉ ΤΡΑΠΕΖΑ
ΙΒΑΝ: GR 1601103470000034729603976
Αποδέκτης: ΓΣ ΠΡΩΤΕΑΣ ΗΓΟΥΜΕΝΙΤΣΑΣ
Σημείωση:Επιπρόσθετες χρεώσεις & έξοδα τραπέζης ΒΑΡΥΝΟΥΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΤΟΝ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΑ.

Περισσότερες Πληροφορίες στην ιστοσελίδα www.paraktios.eu

Επώνυμο *
Παρακαλούμε να συμπληρώσετε τα στοιχεία σας με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ χαρακτήρες
Your answer
Όνομα *
Παρακαλούμε να συμπληρώσετε τα στοιχεία σας με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ χαρακτήρες
Your answer
Όνομα πατρός *
Παρακαλούμε να συμπληρώσετε τα στοιχεία σας με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ χαρακτήρες
Your answer
Ημερομηνία γέννησης *
MM
/
DD
/
YYYY
Φύλο *
Ομάδα
Εαν δεν ανήκετε σε κάποιον σύλλογο το αφήνετε κενό
Your answer
Μέγεθος T-shirt *
e-mail
Your answer
Τηλέφωνο επικοινωνίας *
Your answer
Ατομική Υπεύθυνη Δήλωση Αθλητή – Αθλήτριας για τα 10 χλμ *
Συμμετέχω στον αγώνα με απόλυτη προσωπική μου ευθύνη, έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις. Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον της Διοργάνωσης για τυχόν σωματική βλάβη από οποιαδήποτε αιτία στη διάρκεια του αγώνα ή αμέσως μετά το τέλος του. Έχω διαβάσει και συμφωνώ με την προκήρυξη του αγώνα η οποία έχει αναρτηθεί στην ιστοσελίδα www.paraktios.eu Αποδέχομαι επίσης την ελεύθερη χρήση του ονόματος/εικόνας μου από τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης. Τέλος δεσμεύομαι ότι σε καμία περίπτωση και για κανένα λόγο δεν εκχωρήσω τον αριθμό συμμετοχής που διαθέσει η οργανωτική επιτροπή σε άλλο άτομο προκειμένου να συμμετάσχει στον αγώνα.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms