Identificación de necesidades
CONSEJO NACIONAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Nombre de la persona con discapacidad *
Edad
En años
Género *
N° de Identificación *
Condición de discapacidad
Nombre de la persona encargada
si procede obligatorio
N° de teléfono / correo electrónico *
Provincia *
Cantón *
Distrito *
Otras señas *
Dirección
Recibe transferencia monetaria del CONAPDIS *
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