Identificación de necesidades
CONSEJO NACIONAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Nombre de la persona con discapacidad *
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Edad
En años
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Género *
N° de Identificación *
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Condición de discapacidad
Nombre de la persona encargada
si procede obligatorio
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N° de teléfono / correo electrónico *
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Provincia *
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Cantón *
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Distrito *
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Otras señas *
Dirección
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Recibe transferencia monetaria del CONAPDIS *
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