School Student Application Ywam Heredia/ Applicación estudiante Escuela Jucum Heredia
I would like to apply to: / Estoy aplicando para:
Name / Nombre
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Last Name / Apellidos
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Sex / Sexo
Birthdate / Fecha de nacimiento
MM
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DD
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YYYY
Country of birth / Pais de nacimiento
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Current Address / Dirección de Residencia
Street, city, state, zip and country / Calle, ciudad, estado, codigo postal y país.
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Home Telephone / Teléfono de residencia
Please include country code / Por favor incluir el código del país
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Cell Phone / Teléfono celular
Please include country code / Por favor incluir el código del país
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Email / Correo Electrónico
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Country of Residence / País de residencia
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Nacionality / Nacionalidad
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Profession / Profesión
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Do you have international medical insurance? / Tienes seguro médico internacional?
Please be aware that it's requiered to have international medical insurance. / Por favor esté conciente que es requerido tener seguro médic internacional.
Do you have a passport? / Tienes un pasaporte?
Passport expiration date / Fecha de expiración del pasaporte
MM
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DD
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YYYY
What is your mother language? / ¿Cúal es su lengua materna?
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What other languages do you speak and what level? / ¿Qué otros idiomas habla y que nivel?
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