Formularz awarii/zdarzenia/błędu/modyfikacji
Prosimy o podanie możliwie najwięcej informacji dotyczących okoliczności zdarzenia. Pozwoli nam to na szybkie znalezienie przyczyn problemu.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Data wystąpienia zdarzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
2. Godzina wystąpienia zdarzenia
Time
:
3. Nazwa Kontrahenta lub Imię i nazwisko osoby fizycznej *
4. Nr karty / Nr biletu *
5. Opis zdarzenia/problemu *
6. Inne uwagi
7. Zgłaszający (Imię i Nazwisko)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.