Go with the flow...
Met dit document kan je je inschrijven voor de MOM bijeenkomsten die georganiseerd worden door Julie Kruijne (www.juliek.be) en de Kraamvogel (www.kraamvogel.be).

Heb je nog een vraag of is er iets niet duidelijk?
Neem gerust contact op via 0485 190 833 of info@juliek.be

Email address *
Voor- en achternaam *
Your answer
GSM-nummer *
Your answer
Naam van jouw baby die meekomt *
Your answer
Geboortedatum van jouw klein pakketje groots geluk... en soms ook wel de aanleiding van kleine en grote zorgen, laten we eerlijk zijn ;-) Eerst de maand dan de dag invullen.... *
MM
/
DD
/
YYYY
Naar welke MOM bijeenkomst zal je komen? Je mag uiteraard meerdere data selecteren. Doe vooral wat goed voelt voor jou en je kindje. *
Required
Ik ben benieuwd naar jouw interesses. Duid aan wat jou het meest goesting geeft om te komen. *
De bijdrage per MoM bijeenkomst is 25€. Je kan ook een 3-beurtenkaart kopen. Die kost 50€ en is ongelimiteerd geldig. *
Required
Door het vakje hieronder aan te vinken, geef je me de toestemming om jou op de hoogte te houden via mail van nieuwe bijeenkomsten en initiatieven voor moeders. *
Medische of psychologische informatie waarvan jij vindt dat die belangrijk is om te delen (uiteraard enkel met mij)
Ik behandel deze informatie met veel respect en hetgeen je hieronder schrijft blijft ook vertrouwelijk. Deze vraag is vooral bedoeld om een zo veilig mogelijk klimaat te scheppen waarbinnen we ons kwetsbaar mogen opstellen. Ik denk bijvoorbeeld aan de medische toestand van je kindje en/of je eigen worstelingen. Word je al dan niet begeleid en ondersteund door een psycholoog/therapeut of arts? Is schrijven niet echt jouw ding, bel me dan even op 0485 190 833.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service