表参道アクセスバーズ1月予約フォーム
表参道での予約専用フォームになります。受付から24時間以内に頂いたメールアドレス、もしくはLINE＠に確定のご連絡をさせて頂きますので、宜しくお願いいたします。
メールの場合は、
aiko.toiawase@gmail.com
よりご連絡いたします！
* Required
Email address
*
Your email
お名前フルネーム
*
Your answer
当日連絡のつくお電話番号
*
Your answer
性別
*
女性
男性
ご希望メニュー
*
【コラボ】ツヤ肌小顔矯正＆アクセスバーズ120分
【コラボ】ボディ調律トリートメント＆アクセスバーズ150分
【単品】アクセスバーズ60分
【単品】アクセスバーズ90分
【単品】アクセスフェイスリフト60分
【単品】アクセスフェイスリフト90分
アクセスバーズ1日講座（8時間）
希望日（第一希望）※10時から営業開始
*
1月20日11:00~16:00の間
1月22日15時まで
1月24日16:00以降
1月27日 15:00-18:00まで
1月31日14:30以降
お時間のご希望（第一希望日ex:16:00~など）
*
Your answer
希望日（第ニ希望）※10時から営業開始
*
1月20日11:00~16:00の間
1月22日15時まで
1月24日16:00以降
1月27日 15:00-18:00まで
1月31日14:30以降
お時間のご希望（第ニ希望日ex:16:00~など）
*
Your answer
ご予約の注意点（すべてにチェックの上、ご同意をお願いいたします。）
*
単品メニューをご希望の場合、出張費として＋1000円を頂戴しております。（コラボはかかりません。）
場所と時間をお借りする形になりますので、前日キャンセルセッション費の30％、当日キャンセルセッション費の100％をお願いしております。
コラボメニューのフェイシャルをご希望のお客さまは、メイク直しされる場合は、メイク道具もお持ちください。
Required
その他お伝えしておきたいことがあれば、教えてください。
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
