FORMULIR PENDAFTARAN (DATA PRIBADI)
LEMBAGA PELATIHAN KERJA
BORNEO RAYA KHATULISTIWA
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pilihan Program *
NAMA LENGKAP *
NAMA PANGGILAN *
NO. KTP *
TEMPAT LAHIR *
TANGGAL LAHIR LENGKAP *
MM
/
DD
/
YYYY
JENIS KELAMIN *
AGAMA *
ALAMAT SESUAI KTP *
ALAMAT DOMISILI *
STATUS PERKAWINAN *
STATUS MEROKOK *
KEPEMILIKAN PASPOR *
MASA BERLAKU PASPOR
MM
/
DD
/
YYYY
TINGGI BADAN(cm) *
BERAT BADAN(kg) *
GOLONGAN DARAH *
PEKERJAAN *
NO HANDPHONE *
E-MAIL *
NO HANDPHONE ORANG TUA/WALI *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy