ADD港区ワークショップ「ほうかご ダンス×ダンスremix」参加申込みフォーム / Signup Form for ADD Minato City Workshop "Hôkago Dance x Dance remix"
English below.

このフォームからADD港区 ワークショップ「ほうかご ダンス×ダンスremix」にお申し込み頂けます。
お申込前に下記ご確認下さい。

会場:港区立麻布子ども中高生プラザ
   (〒106-0047 東京都港区南麻布4-6-7)
対象:麻布子ども中高生プラザに登録している小学生~高校生世代
※ 麻布子ども中高生プラザを初めて利用する方は登録が必要です。ワークショップ当日でも登録できます。

定員: 約30名(先着)
料金:参加無料・要事前申込

申込締切:各日程の10日前

※参加は1回〜5回までお申し込み頂けます。締切後も定員に余裕があれば参加可能です。
※定員に達し申込みを締め切った場合でも、当日キャンセルが出た際には、当日来場者に参加いただく可能性がございます。
※個人情報は厳重に保管し、本企画の応募者管理及び記録・連絡の目的以外に使用することはありません。

お問い合わせ 担当:岩中・市川
E-mail:add.minatoku@gmail.com
https://addance.net

※ お申し込み後、事務局からお申込み完了メールをお送りします。申込確認のメールが3日以内に届かない場合はお問い合わせください。プラザ未登録の方へは登録方法についてのご案内をお送りします。
※ 返信先のメールアドレスは、<add.minatoku@gmail.com>から受信できるように設定ください。

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Please note the following before applying.

Venue: Minato-ku Azabu Kids-to-Teens Hall
(4-6-7, Minami Azabu, Minato-ku, Tokyo 106-0047)

Participants: Children at ages of elementary to high school student.
(Membership of Minato-ku Azabu Kids-to-Teens Hall required. You can register at the door.)

Quota: About 30 persons for each class (First-Come-First-Served).
Tuition: Free (pre-signup required).

Application deadline: 10 days before each.

* One-shot participation is welcomed. Even after the deadline, participation will be accepted as long as there is enough capacity.
* Personal information shall be strictly protected and used only the workshop administration.

Contact: Iwanaka and Ichikawa
E-mail: add.minatoku@gmail.com
https://addance.net

* We will send you the confirmation by e-mail within 3 days. Please be ready to accept e-mail from <add.minatoku@gmail.com>, and contact us in case you do not receive any. Those who need registation to Azabu Kids-to-Teens Hall will be guided as well.

*必須 / Required
Email address *
参加者の氏名 / Name of the Participant *
Your answer
ふりがな / Name in Katakana *
Your answer
生年月日 / Birthday *
MM
/
DD
/
YYYY
言語 / Language *
Required
学校名 / School’s name *
Your answer
学年 / School Year *
Your answer
住所 / Postal Address *
Your answer
保護者様の氏名 / Guardian's Name *
Your answer
ふりがな / Guardian's Name in Katakana *
Your answer
保護者様の電話番号 / Guardian's Phone Number *
Your answer
麻布子ども中高生プラザの登録 / Membership of Azabu Kids-to-Teens Hall *
Required
参加希望日 / Date
参加希望日にチェック/Please Check the Date
2020.1.20 (mon) 16:30-18:00|前期 第5回
2020.1.29(wed)16:30-18:00|後期 第1回
2020.2.5(wed)16:30-18:00|後期 第2回
2020.2.28(fri)16:30-18:00|後期 第3回
2020.3.8(sun)10:30-12:00|後期 第4回
2020.3.22(sun)16:00-17:30|後期 第5回
靴のサイズ / Shoe Size *
本企画やTokyo Tokyo FESTIVALにおいて、参加者が映った記録写真・映像が広報活動(ホームページやSNS)や報道で使用される可能性がございます。下記チェックボックスにて可否をお知らせください。In this project, recorded photos / videos of participants may be used for public relations and news reports on ADD website and SNS. Please let us know your availability by checking the box below. *
Required
参加にあたって不安な事があるかたや、サポートが必要な方はこちらからご連絡ください。/ If any specific need for care and support during the workshop, feel free to notify us below.
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