Stickeractie sociale media / Action d'autocollant media social
Vul dit formulier in en ontvang gratis een originele Waze sticker. We vragen wel om een Belgisch adres op te geven.
Envoyez ce questionnaire pour recevoir un autocollant Waze gratuit. Un domicile belge est obligatoire.
Voornaam / Prénom *
Your answer
Achternaam / Nom *
Your answer
Gebruikersnaam / Nom d'utilisateur *
Your answer
Straatnaam / Nom de rue *
Your answer
Huisnummer / Numéro de la maison *
Your answer
Postcode / Code postal *
Your answer
Woonplaats / Domicile *
Your answer
Link naar sociaal media profiel / Hyperlien à la page media social *
Zodat we kunnen zien hoe je de WazeBelgium pagina gedeeld hebt / Pour que nous vérifions si vous avez partagé la page de WazeBelgium.
Your answer
Email adres / e-mail *
Je email adres wordt alleen gebruikt om je op de hoogte te stellen als we je een sticker toe gaan sturen. / Votre e-mail est utilisé uniquement pour vous informer si vous avez gagné un autocollant Waze.
Your answer
Mogen we je per email informeren over nieuwe acties? / Pouvons-nous vous informez d'autres actions? *
Indien je niet toestemt zullen we je email adres uit onze database verwijderen / Si vous ne confirmez pas, nous enleverons votre adresse e-mail de notre base de données.
Eventuele opmerkingen / Remarque
Your answer
Welke sticker heeft je voorkeur ? / Quelle autocollant vous voulez? *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service