Stickeractie sociale media / Action d'autocollant media social
Vul dit formulier in en ontvang gratis een originele Waze sticker. We vragen wel om een Belgisch adres op te geven.
Envoyez ce questionnaire pour recevoir un autocollant Waze gratuit. Un domicile belge est obligatoire.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam / Prénom *
Achternaam / Nom *
Gebruikersnaam / Nom d'utilisateur *
Straatnaam / Nom de rue *
Huisnummer / Numéro de la maison *
Postcode / Code postal *
Woonplaats / Domicile *
Link naar sociaal media profiel / Hyperlien à la page media social *
Zodat we kunnen zien hoe je de WazeBelgium pagina gedeeld hebt / Pour que nous vérifions si vous avez partagé la page de WazeBelgium.
Email adres / e-mail *
Je email adres wordt alleen gebruikt om je op de hoogte te stellen als we je een sticker toe gaan sturen. / Votre e-mail est utilisé uniquement pour vous informer si vous avez gagné un autocollant Waze.
Mogen we je per email informeren over nieuwe acties? / Pouvons-nous vous informez d'autres actions? *
Indien je niet toestemt zullen we je email adres uit onze database verwijderen / Si vous ne confirmez pas, nous enleverons votre adresse e-mail de notre base de données.
Eventuele opmerkingen / Remarque
Welke sticker heeft je voorkeur ? / Quelle autocollant vous voulez? *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms