Звернення щодо порушення виборчого права на позачергових виборах до Верховної Ради України 2019 року
Прізвище *
Your answer
Ім'я *
Your answer
По батькові
Your answer
Телефон *
Your answer
Адреса електронної пошти (за згодою)
Your answer
Область України або ЗВО *
Район (Країна)
Your answer
Населений пункт
Your answer
Адреса (вулиця, будинок, квартира)
Your answer
№ ДВК *
Your answer
Категорія заявника *
ПІБ працівника Секретаріату
Your answer
Види порушень *
Опис порушення: час, дата, адреса, свідки тощо *
Your answer
Підтвердження достовірності інформації *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service