Donor Plasma Konvalesen
Pada masa sekarang, transfusi darah ternyata (semakin) sangat penting dan dibutuhkan. Kami coba menghimpun data swadaya dan membagikannya secara terbuka, justru ini akan berjalan lebih baik jika keterlibatan dibuka seluas-luasnya.

Daftarkan jika dirimu bersedia dalam data yang himpun ini. Yang kamu pikir sederhana, namun bisa saja menyelamatkan nyawa.

Narahubung: Jony Do : 0817-277-111

Data ini akan terkompilasi pada database swadaya jejaringsolidaritaspalembang.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap *
Alamat *
Jenis kelamin *
Tinggi & Berat badan *
Umur *
Nomor WhatsApp *
Golongan Darah (& Rhesus) *
Pulih dari Covid tanggal berapa? *
Ada komorbid? Jika ya, sebutkan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy