Sondage COVID-19 en RDC
Nous vous encourageons à remplir ce formulaire anonyme qui sera mis à la disposition de l’équipe de riposte afin de leur apporter une aide et orientation supplémentaire dans leurs approches et méthodes pour lutter contre la maladie à coronavirus.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Votre age ? *
Votre genre ? *
Dans quelle province habitez vous ? *
Dans quelle ville habitez vous ? *
Si vous habitez Kinshasa, dans quelle commune habitez vous ?
Votre catégorie socio-professionnelle ? *
Type de téléphone ? *
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Kinshasa Digital.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms