事前カウンセリング
この度は、リリーフィットネスユナイテッド　パーソナルトレーニング体験にお申し込みいただき、誠にありがとうございます。体験当日をより充実させるため、事前カウンセリングへご入力をお願いいたします。
所要時間は5分程度です。
体験日程 *
MM
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DD
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YYYY
店舗 *
氏名 *
フリガナ
性別
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生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
メールアドレス *
電話番号（ハイフンなし/小文字） *
郵便番号（ハイフンなし/小文字） *
都道府県 *
市区町村
番地以降
交通手段 *
職業
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趣味（複数選択可） *
Required
目的（複数選択可） *
Required
具体的な目標（例:5kg減量・増量、腰痛改善、ゴルフのパフォーマンスアップ　など）
体験をお申し込みいただいたきっかけ *
ご紹介者様のお名前
既往歴（なしの場合は”なし”とご入力ください） *
運動経験 *
これまでに経験されたトレーニング・ダイエットなど（複数選択可。その他にはスポーツ経験をご記入ください）
生活習慣・ライフスタイル（複数選択可）
備考（ご不明点やトレーナーに伝えておきたいことをご記入ください）
事前カウンセリングは以上でございます。
事前カウンセリングへのご協力ありがとうございました。
それでは当日、お会いできることを楽しみにお待ちしております！
お気をつけてお越しくださいませ。
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