Inscription installation médicale
Pour les installations médicales ou organisations exécutant des installations médicales.
Les informations de base
Quel est le nom de votre établissement? *
Your answer
Quel type d'installation? *
Quelle est votre adresse?
Numéro, rue
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Dans quelle ville êtes-vous?
Your answer
Quelle commune êtes-vous?
Your answer
Si plusieurs sites, la liste de tous:
Nom et adresse du site
Your answer
Quel numéro de téléphone de l'installation devrait être atteint à?
Numéros de téléphone pour l'installation ou pour les personnes qui y travaillent
Your answer
Qui sont les administrateurs nous contacter?
Nom, titre, email, numéro de téléphone
Your answer
Environ combien de patients sont servis par semaine?
Your answer
Combien de médecins avez-vous sur le personnel?
Your answer
Combien d'infirmières avez-vous sur le personnel?
Your answer
Combien d'infirmières auxiliaires avez-vous sur le personnel?
Your answer
Quelles sont vos heures d'ouverture?
Your answer
Le choléra
Combien de cas avez-vous eu le choléra à la semaine dernière? Combien de morts dans la dernière semaine?
Your answer
Avez-vous besoin de plus de fournitures ou de personnel pour lutter contre le choléra? Donnez des détails.
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L'information médicale
Quels services fournissez-vous?
Your answer
Combien coûte la consultation, les médicaments et laboratoire? Y at-il des exceptions (pour les personnes qui ne peuvent pas payer)?
Your answer
D'où vient l'installation se réfèrent généralement de la tuberculose?
Your answer
Pour les tests de laboratoire?
Your answer
Pour admission à l'hôpital?
Your answer
Pour le HIV?
Your answer
Pour X-ray?
Your answer
Pour la chirurgie
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Besoins d'approvisionnement
Quelles sont les fournitures (médicaments, matériel médical) avez-vous tendance à avoir besoin de plus?
Your answer
Quelles sont les organisations vous fournissant des fournitures ou de financement?
MSPP, les ONG d'autres groupes de mission, etc.
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Réflexions sur le Réseau santé de Cap Haitien
Comment votre établissement a bénéficié, le cas échéant, du Réseau de santé de Cap Haitien?
Quels sont les articles, contacts, ou de l'assistance ont été fournis?
Your answer
Qu'est-ce que voient comme des lacunes du réseau de santé de Cap façons dont nous pourrions être plus efficaces?
S'il vous plaît être honnête - nous ne serons pas offensés.
Your answer
Merci!
Nous vous remercions de votre temps dans le remplir. S'il vous plaît laissez-nous savoir comment nous pouvons vous aider. Contactez-nous à info@caphealthnetwork.org (ou n'importe lequel de nos adresses individuelles) ou par téléphone au 3441-1546 ou 3792-0060.
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