Survey Kepuasan Masyarakat
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Responden
Tanggal Survey
MM
/
DD
/
YYYY
Umur *
Jenis Kelamin
Pendidikan *
Pekerjaan *
Jenis Layanan *
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya *
Kondisi yang diharapkan? beri nilai 1 - 10 * *
Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini *
Kondisi yang diharapkan? beri nilai 1 - 10 * *
Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan *
Kondisi yang diharapkan? beri nilai 1 - 10 * *
Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan *
Kondisi yang diharapkan? beri nilai 1 - 10 * *
Nomer Hp Responden *
Email Responden *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy