Formulario gratuito de calificación de Internet de alta velocidad / reducción de costos
Llámenos al (800) 965-0401 si tiene alguna pregunta o para presentar una solicitud con un agente de 8:30 AM - 7:30 PM EST.
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Email *
Código de ubicación / ubicación o nombre del personal *
El código de 4 dígitos de su agente (ejemplo, 0000) o el nombre de su agente (ejemplo, John Doe), Si no hay código, ingrese 0000.
¿Tiene Internet actualmente? *
Required
Si tiene Internet, ¿qué proveedor de servicios?
¿Está usted o alguien de su hogar recibiendo alguno de estos? *
Required
Apellido *
Primer nombre *
Segundo nombre (si aplica)
Cuál es tu fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Número de seguro social *
* Somos una empresa de servicios públicos, esto SOLO se utiliza para verificar su identidad. (SIN VERIFICACIÓN DE CRÉDITO / CONSULTA !!!), si proporciona SOLO los últimos 4, un agente se comunicará con usted para obtener el número completo para procesar completamente su solicitud para el servicio de Internet gratuito o de costo reducido.
Dirección de Servicio *
Dirección completa con número de apartamento si corresponde.
Dirección de envio si es diferente a la dirección de servicio
Número de teléfono principal (móvil) *
Se usa para programar la instilación
Número de teléfono adicional si está disponible
Se usa para programar la instilación
Código de seguridad *
Use su número de calle (2222 Main Street, su código de seguridad será 2222)
Firma electrónica (escriba su nombre completo) *
Acepto que Dehydrate Foods 4 America se comunique conmigo con respecto al servicio de Internet gratuito o de costo reducido, el Beneficio de banda ancha de emergencia es un programa federal de la FCC para ayudar a las familias de bajos ingresos y las familias afectadas por la pandemia de COVID-19. Entiendo que Dehydrate Foods 4 America no puede garantizar mi calificación para este beneficio. También entiendo que Dehydrate Foods 4 America no venderá ni compartirá mis datos y se mantendrán confidenciales y solo se usarán para calificar para el servicio mencionado anteriormente.
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