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大学改革研究会ワークショップ「ともに学ぶ!実務者のための教員免許状更新講習」申し込みフォーム(3/3締切)

大学改革研究会ワークショップ「ともに学ぶ!実務者のための教員免許状更新講習」の申し込み画面です。

以下の必要事項を入力して「送信」ボタンを押下してください。

【日時】
2017年3月11日(土)
13:00~     受付開始
13:30〜17:00  ワークショップ
17:30~     懇親会(希望者のみ)(会場近辺にて会費:4,000円程度で開催予定)

【場所】
名城大学名古屋ドーム前キャンパス社会連携ゾーン「shake」
(アクセスマップ)
https://www.meijo-u.ac.jp/sp/90th/campus/nagoyadome/

※申し込みフォームにてご入力いただいた個人情報は、本ワークショップの受付、及びご連絡以外には一切使用いたしません。

お名前
(例)大学 太郎
Your answer
フリガナ
(例)ダイガク タロウ
Your answer
勤務先
(例)〇〇大学
Your answer
所属部署
(例)△△部◎◎課
Your answer
メールアドレス
Your answer
当日の緊急連絡先
携帯電話番号など、半角英数字、ハイフンを含めてください (例:090-1234-5678)
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教員免許状更新講習の業務経験
教員免許状更新講習に関する業務経験を年数(半角)で記入してください。(例)1年目ならば「1」
Your answer
教員免許状更新講習に関して業務上困っていること
教員免許状更新講習に関する業務で今困っていることや今回のワークショップで相談したいことがあれば、記入してください。
Your answer
懇親会の参加の有無
ワークショップ終了後に会場近辺にて懇親会を開催します。会費は4,000円程度を予定しています。会場は後ほどお知らせいたします。
大学改革研究会研究会案内メーリングリスト(ML)の登録
今後上記記載のメールアドレスに大学改革研究会の研究会案内(交流会も含む)のご案内をお送りしてもよろしいでしょうか。配信希望の有無をお聞かせください
今回のワークショップの開催について情報を得たのはどこからですか?
複数回答可
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その他連絡欄
質問事項等があればご記入ください。
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