טופס הרשמה למחנה קיץ למדעים ואמנויות
Email address *
מייל ראשי לתקשורת עמנו
Your answer
שם משפחה
Your answer
שם פרטי (של המועמד/ת)
Your answer
מין
כיתה
לומד בבית הספר:
השתתף במחנה בשנים קודמות
מגמה - עדיפות ראשונה:
מגמה - עדיפות שנייה (לא חובה):
כתובת
Your answer
עיר/ ישוב
Your answer
טלפון בבית
Your answer
נייד של המועמד/ת
Your answer
אימייל מועמד/ת
Your answer
ת.ז
Your answer
שם האם
Your answer
נייד אם
Your answer
מייל אם
Your answer
שם האב
Your answer
נייד אב
Your answer
מייל אב
Your answer
כיצד נודע לך על המחנה?
האם אתה משתתף/ת בתכנית למחוננים או מצטיינים?
Your answer
למועמדים למגמת מוזיקה -
על איזה כלי את/ה מנגנ/ת וכמה שנים? אנא הרחיבו על עיסוקכם וניסיונכם בתחום
Your answer
האם השתתפתם בשיעורי תיאוריה?
במידה וסימנתם כן בשאלה הנ"ל - אילו מקצועות נלמדו ולמשך כמה שנים?
Your answer
למועמדים למגמת אמנות -
אנא הרחב על ניסיונך ועיסוקך בתחום האמנות
Your answer
אנא הרחיבו על עיסוקים ותחביבים
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service