INSCRIPCIÓN Jóvenes Talentos
Inscripción a los cursos del Programa de Iniciación Científica con Énfasis en Matemática para Jóvenes Talentos.
Email address *
Nombre(s) *
Your answer
Apellido(s) *
Your answer
C.I. Nº *
Your answer
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
E-mail *
Your answer
Teléfono particular *
Your answer
Teléfono celular *
Your answer
Escuela / Colegio *
Your answer
Sector *
Ciudad donde vives *
Your answer
Departamento donde vives *
Your answer
Grado o Curso que estás en el año actual *
Centro JT *
Nombre y apellido de padre, madre, tutor o encargado *
Your answer
Teléfono particular (padre, madre, tutor o encargado) *
Your answer
Teléfono celular (padre, madre, tutor o encargado) *
Your answer
Cursado en taller anual *
Required
Nivel cursado en el último taller de verano diciembre *
Required
Nivel cursado en el último taller de verano febrero *
Required
Nivel y año del último taller cursado (especificar verano o anual) *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service