Вступить в Пиратскую партию России
* Required
Фамилия
*
Your answer
Имя
*
Your answer
Дата рождения
MM
/
DD
/
YYYY
Подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет
*
Подтверждаю
Required
E-mail
*
для связи с вами
Your answer
Регион проживания (для координации региональных отделений)
Choose
1 Республика Адыгея (Адыгея)
2 Республика Башкортостан
3 Республика Бурятия
4 Республика Алтай
5 Республика Дагестан
6 Республика Ингушетия
7 Кабардино-Балкарская Республика
8 Республика Калмыкия
9 Карачаево-Черкесская Республика
10 Республика Карелия
11 Республика Коми
12 Республика Марий Эл
13 Республика Мордовия
14 Республика Саха (Якутия)
15 Республика Северная Осетия - Алания
16 Республика Татарстан (Татарстан)
17 Республика Тыва
18 Удмуртская Республика
19 Республика Хакасия
20 Чеченская Республика
21 Чувашская Республика - Чувашия
22 Алтайский край
23 Краснодарский край
24 Красноярский край
25 Приморский край
26 Ставропольский край
27 Хабаровский край
28 Амурская область
29 Архангельская область
30 Астраханская область
31 Белгородская область
32 Брянская область
33 Владимирская область
34 Волгоградская область
35 Вологодская область
36 Воронежская область
37 Ивановская область
38 Иркутская область
39 Калининградская область
40 Калужская область
41 Камчатский край
42 Кемеровская область
43 Кировская область
44 Костромская область
45 Курганская область
46 Курская область
47 Ленинградская область
48 Липецкая область
49 Магаданская область
50 Московская область
51 Мурманская область
52 Нижегородская область
53 Новгородская область
54 Новосибирская область
55 Омская область
56 Оренбургская область
57 Орловская область
58 Пензенская область
59 Пермский край
60 Псковская область
61 Ростовская область
62 Рязанская область
63 Самарская область
64 Саратовская область
65 Сахалинская область
66 Свердловская область
67 Смоленская область
68 Тамбовская область
69 Тверская область
70 Томская область
71 Тульская область
72 Тюменская область
73 Ульяновская область
74 Челябинская область
75 Забайкальский край
76 Ярославская область
77 г. Москва
78 Санкт-Петербург
79 Еврейская автономная область
83 Ненецкий автономный округ
86 Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
87 Чукотский автономный округ
89 Ямало-Ненецкий автономный округ
91 Республика Крым
92 Севастополь
99 Иные территории, включая город и космодром Байконур
Ник на форуме (
https://forum.pirate-party.ru/
— обязательно для желающих голосовать)
Your answer
Номер телефона (по желанию)
Your answer
Раннее вступали в ППР?
*
Да, есть учетная запись в Личном Кабинете ППР
Нет, или да, но нет учетной записи в Личном Кабинете ППР
Контакты в сервисах видео связи
(Skype, G+ Handgouts, Viber, Duo и др.) ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ НОВЫХ ЧЛЕНОВ ППР (не имеющих учетной записи в Личном Кабинете ППР)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms
