Вступить в Пиратскую партию России
Фамилия *
Your answer
Имя *
Your answer
Дата рождения
MM
/
DD
/
YYYY
Подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет *
Required
E-mail *
для связи с вами
Your answer
Регион проживания (для координации региональных отделений)
Ник на форуме (https://forum.pirate-party.ru/ — обязательно для желающих голосовать)
Your answer
Номер телефона (по желанию)
Your answer
Раннее вступали в ППР? *
Контакты в сервисах видео связи
(Skype, G+ Handgouts, Viber, Duo и др.) ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ НОВЫХ ЧЛЕНОВ ППР (не имеющих учетной записи в Личном Кабинете ППР)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service