令和7年度在宅歯科医療連携室整備事業研修会ハイブリッド形式【受講申込用】
本研修会は山形県歯科医師会館又はZoomウェビナーを使用し下記の日程で行います。
申込期限：令和8年2月13日（金）まで
※是非、多数会場で受講ください。

【開催日時】令和8年2月22日（日）
　14:00～17:00（13：50Web配信開始）
【対象者】
　山形県歯科医師会員・スタッフ、
　山形県内医療・介護・福祉・
　　保健関係者、その他（ご家族等）
【演題】
　いつまでも「食べる」を楽しむために
　～歯科医療がつなぐ在宅医療の未来～
【講師】
　朝日大学歯学部口腔病態医療学講座
　　摂食嚥下リハビリテーション学
　　　教授 谷口 裕重 先生

参加費：無料📌下記記入事項に正確にご入力ください。▼申込締切日後、本研修会の資料を郵送します。また、「Zoomウェビナー」の招待状をメールにてお送りしますので登録内容は正確にご入力ください。誤った内容を登録した場合、携帯電話のアドレスをご利用されている場合、招待状メールが届かないことがあります。必ず『迷惑メール設定』『受信拒否設定』『指定ドメイン受信設定』などの設定内容を確認し、当方からのメール（renkei.sik020@gmail.com）が受信できる状態にしてください。なお、ご登録いただいた内容は本研修会事業にのみ使用します。
Email *
受講者氏名 *
全角日本語でご入力ください。（入力例：山形　太郎）
参加方法の確認 *
郵便番号（送付先） *
本研修会の資料等をお送りする際に使用しますので正確にご入力ください。（入力例：990-0031）
住所（送付先）
本研修会の資料等をお送りする際に使用しますので正確にご入力ください。（入力例：山形市十日町2-4-35　○○市より入力ください）
電話番号（連絡先） *
職種 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms