Objednávkový formulár pre dodanie ochranných štítov
Fakulta riadenia a informatiky UNIZA pomáha nemocniciam, domovom sociálnych služieb, lekárom a pracovníkom v zdravotníctve. Našim cieľom je, čo najrýchlejšie dodať chýbajúce ochranné štíty zdravotníkom. Naše kapacity sú obmedzené, preto nevieme v súčasnosti garantovať doručenie presného množstva dopytovaných ochranných štítov, o ktoré žiadate. Usilujeme sa však o to, aby sme Vaše objednávky v maximálnom rozsahu naplnili, v čo možno najkratšom čase.

Pre registráciu Vašej objednávky, vyplňte nasledovný formulár. Všetky polia sú povinné.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
KONTAKTNÉ ÚDAJE
Názov nemocnice / zariadenia / organizácie: *
Adresa nemocnice / zariadenia / organizácie (v tvare ulica, PSČ, mesto): *
IČO organizácie: *
DIČ organizácie: *
Kontaktná osoba: *
Telefónne číslo: *
E-mail: *
OBJEDNÁVKA OCHRANNÝCH ŠTÍTOV
Požadovaný počet ochranných štítov: *
Požadujeme dodať ochranné štíty: *
Required
SPRACOVANIE OSOBNÝCH ÚDAJOV
Vyhlásenie: Zakliknutím potvrdzujem, že mám viac ako 18 rokov a dobrovoľne súhlasím s tým, aby Fakulta riadenia a informatiky UNIZA spracúvala mnou poskytnuté osobné údaje (meno, priezvisko, e-mail, telefónne číslo, adresu) pre účel pomoci s pandémiou Korona vírusu na Slovensku. Súhlasím s kontaktovaním za týmto účelom a s archiváciou osobných údajov počas nevyhnutne nutného obdobia. Potvrdzujem, že všetky uvedené údaje sú pravdivé, aktuálne a kompletné.
Vyjadrenie súhlasu: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms