JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FyzioFarma
Tento formulář slouží jako závazná přihláška na akci projektu CzechMove "Fyziofarma", která se uskuteční v termínu
16-18.5.2025
na AjurFarmě v
Chudíři
poblíž Mladé Boleslavi.
V případě zájmu Vás prosíme o vyplnění.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Jméno a příjmení:
*
Your answer
Ceník
Celá akce (pátek-neděle) -
2800
,- / pro studenty
2000
,-
Sobota - neděle -
2300
,-
Pátek - sobota -
1800
,-
Jen jednotlivé dny:
Pátek -
800
,-
Sobota -
1500
,-
Neděle -
1200
,-
V ceně není zahrnuta strava, pouze spaní ve společné místnosti na vlastní karimatce.
Přijedu na:
*
Celou akci 2800,-/studenti 2000,-
Sobotu až neděli 2 300,-
Pátek až sobotu 1 800,-
Jen pátek za 800,-
Jen sobotu za 1 500,-
Jen neděle za 1 200,-
Chci studentskou slevu! Studuji na:
Choose
1. lékařská fakulta UK
2. lékařská fakulta UK
3. lékařská fakulta UK
FTVS UK
LF MUNI
FSPS MUNI
FTK UPOL
FZV UPOL
FZS UJEP
ZSF JCU
FBMI ČVUT
Jiné
Místo na případný slevový kód:
Při použití slevového kódu získáš studentskou cenu 2 000,- za
celý víkend.
Your answer
Ceník ubytování
Na farmě si můžete vybrat z několika možností ubytování:
- v pokoji na posteli - 350,-/noc (omezená kapacita)
- ve vlastním stanu - 50,-/noc
- společně v místnosti na vlastní karimatce -
v ceně kurzu
Chci ubytovat:
*
V pokoji za 350,- na noc (omezená kapacita)
Ve vlastním stanu za 50,- na noc
Ve společné místnosti v ceně kurzu
V případě, že jsi vybral/a ubytování v pokoji a chceš bydlet společně s kamarády, vyplň jejich jména:
Your answer
Chci si objednat jídlo na:
(Jídlo bude možné objednat i na místě. Bude se jednat pouze o vegetariánská jídla)
Sobota (snídaně + oběd + večeře) za 500,-
Sobota (oběd + večeře) za 400,-
Celý víkend za 1000,-
Neděle (pouze oběd) za 250,-
Neděle (snídaně + oběd) za 350,-
Pátek (jen večeře) za 200,-
Jídlo nechci předběžně objednat žádné.
Clear selection
Chci přidat do WhatsApp skupiny. Tady je moje číslo:
Your answer
Chci vystavit daňový doklad. Zde jsou údaje:
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report