Регистрационная форма
Всероссийский конгресс с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге – 2019»
Даты мероприятия: 23-24 сентября 2019
Место проведения: Отель "Краун Плаза Санкт-Петербург Аэропорт" (Санкт-Петербург, ул. Стартовая, д. 6А)
Контакты: welcome@congress-ph.ru
Дополнительная информация: http://congress-ph.ru/event/revma19
ФИО *
Your answer
Город *
Электронная почта (действующий email для получения электронного сертификата) *
Your answer
Мобильный телефон *
Your answer
Место работы/учебы (Полное наименование организации) *
Required
Должность *
Специализация *
Required
Ученая степень/звание *
Required
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ АККРЕДИТАЦИЯ *
Дополнительная аккредитация предусматривает участие в работе научных заседаний Конгресса, вход на выставку, бейдж, печатную версию программы, материалы Конгресса, репрезентативные материалы, электронный сертификат участника Конгресса, кофе-брейки 23 и 24 сентября 2019 г.
Форма оплаты*
Форма участия в конгрессе *
Подробная информация: http://congress-ph.ru/event/revma19/forms
Required
Согласен на обработку моих персональных данных *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ОО "Человек и его здоровье". Report Abuse - Terms of Service