Заявка на участь у конференції / Application for participation   in the conference   
Email *
Тематичний напрям / Thematic direction   *
Прізвище, ім'я, по батькові (автора) / Full name (author) *
Контактний номер телефону / Contact phone number *
Адреса особистої електронної скриньки / E-mail address
*
Місце роботи/назва установи/навчального закладу (без скорочень) / Place of work/name of institution/educational institution (without abbreviations) *
Ваша посада (без скорочень) / Your position (without abbreviations)  *

*
Науковий ступінь, вчене звання / Academic degree, academic title

Форма участі у конференції / Form of participation in the conference *
Назва доповіді /публікації The theme of the report/publication *
Відомості про співавторів (ПІП, науковий ступінь, вчене звання, посада) / Information about co-authors (PIP, аcademic degree, academic title, position)
Згода на обробку персональних даних  / Consent to the processing of personal data Я підтверджую, що даю згоду на обробку персональних даних відповідно до законодавства України / I hereby confirm that I consent to the processing of personal data in accordance with the legislation of Ukraine *
Дякуємо за Вашу участь та бажаємо успіхів! / Thank you for your participation and we wish you success!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Закарпатський інститут післядипломної педагогічної освіти.

Does this form look suspicious? Report