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Speaker Request Form / 講演依頼
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Venue / 開催会場
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Date of speech / 講演日
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Requested PFN speaker / 希望するPFN講演者名
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Presentation language / 講演言語
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Japanese / 日本語
English / 英語
Other:
If the PFN representative of your choice is not available, would you accept an alternative speaker? / ご希望の者が講演できない場合、代理の者が登壇することは可能ですか?
*
Yes / 代理登壇可能
No / 代理不可
Starting time and ending time of speech / 講演の開始時間と終了時間
*
Please enter in hh:mm am/pm format. (If the time slot is flexible or tentative, please note it.) / 10:00 am~10:40 am のようにご記入ください(講演時間の調整が可能な場合も記載してください)
Your answer
Theme of speech / 講演テーマ
*
Your answer
Format of session / 登壇セッションの種類
*
Keynote / 基調講演
Breakout session / 分科会
Panel session / パネル
Other:
Other speakers / ほかの講演者
*
Your answer
If Panel, please note moderator and other panelists. / パネル登壇の場合、モデレータと他のパネリストをご記入ください。
*
Your answer
Number of expected audience / 聴講者数(見込)
*
Choose
~100
101~200
201~300
301~500
501~750
751~1000
1001~1500
1501~2000
more / それ以上
Audience demographics / 聴講者属性
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Are press invited? / 報道関係者の招待
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Yes / はい
No / いいえ
Maybe / 可能性があります
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