様式1 豊中市子どもの居場所ネットワーク加盟登録申込書(兼いこっとWEB掲載申込みフォーム)
豊中市長 様
豊中市子どもの居場所ネットワーク事業実施要綱第3条第2項の規定に基づき、次の通り届け出ます。なお、同要綱第3条第3項に該当する団体等ではありません。
1.届出者について入力してください。
入力した内容は、すべて公開の対象となります。(個人の場合の住所・連絡先をのぞく)
1−1.団体名又は個人名 *
1−2.代表者職名・氏名 *
1−3.担当者氏名
1−4.住所 *
1−5.連絡先 電話番号
1−6.連絡先 メールアドレス
1−7.活動内容(複数選択可) *
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