JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Pengaduan NIK TIDAK MUNCUL [KHUSUS KTP BONTANG]
Formulir pengaduan data Disdukcapil Kota Bontang, Kalimantan Timur.
Formulir ini adalah sarana pengaduan khusus bagi penduduk Kota Bontang yang data kependudukannya tidak muncul atau tidak sesuai waktu diakses oleh lembaga pengguna seperti BPJS, BANK, KUA dll.
Silahkan dicoba lagi di lembaga pengguna setidaknya 1x24 jam dari pengaduan Anda atau setelah kami sampaikan bahwa data Anda sudah sinkron.
*Alamat email mohon diisi dengan benar, untuk memudahkan pemberitahuan selanjutnya.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Email
*
Your email
NIK
*
Silahkan isikan NIK Anda
Your answer
Nomor Kartu Keluarga
*
Silahkan isikan nomor Kartu Keluarga Anda
Your answer
Nama Lengkap
*
Silahkan isikan nama lengkap Anda
Your answer
Nomor HP
*
Silahkan isikan nomor HP Anda.
Your answer
Permasalahan
*
Sampaikan permasalahan data kependudukan Anda saat diakses di lembaga pengguna.
Choose
Data tidak muncul
Data tidak sesuai
Foto tidak mucul
Lembaga pengguna
*
Sebutkan nama lembaga pengguna pengakses data Anda, misal : Bank (sebutkan nama bank nya), BPJS, Lembaga Pemerintahan, KUA, OPD, Kepolisian RI, Lembaga Keuangan
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
