San Fernando Middle School Media Authorization Form/ Formulario de Autorización de Medios de la Escuela Intermedia San Fernando
Dear Parent/Guardian,

In order for your child to participate in the Virtual Culmination ceremony, we need to have your authorization to include your child's picture in the video. If you do not wish to give your consent, your child's name will appear in the video without his/her picture.
-------------------------------------
Estimado Padre / Tutor,

Para que su hijo participe en la ceremonia de Culminación Virtual, necesitamos su autorización para incluir la foto de su hijo en el video. Si no desea dar su consentimiento, el nombre de su hijo aparecerá en el video sin su foto.
LAUSD Publicity Authorization and Release- English / Autorización y divulgación de publicidad del LAUSD- Inglés
LAUSD Publicity Authorization and Release- Spanish / Autorización y divulgación de publicidad del LAUSD - Español
Parent First Name, Parent Last Name/ Nombre del Padre, Apellido del Padre *
Student First Name, Student Last Name / Nombre del Estudiante, Apellido del Estudiante *
Student Date of Birth/ Fecha de nacimiento del estudiante *
MM
/
DD
/
YYYY
Please choose one / Por favor elige uno *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Los Angeles Education Partnership.