Анкета для родителей
Здравствуйте!
Мы благодарим Вас за готовность заполнить нашу анкету.
Данная анкета была разработана исключительно с НАУЧНЫМИ целями. В данный момент мы проводим большое исследование, которое, надеемся, поможет улучшить систему оказания помощи и поддержки семьям с детьми, имеющими особенности развития, трудности в поведении и/или душевное заболевание.
Мы всегда готовы ответить на возникающие у Вас дополнительные вопросы и комментарии.
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст *
Пол *
Сколько у Вас детей *
Кем вы приходитесь ребенку, по поводу которого обратились за помощью? *
Required
С кем проживает ребенок? *
Required
Какой по счету в Вашей семье ребенок, по поводу которого Вы ищете помощь? *
Сколько сейчас лет вашему ребенку? *
Какие проблемы ребенка Вас беспокоят? *
(Можно выбрать несколько из списка или добавить свой вариант)
Required
Кто впервые заметил особенности развития (поведения, психики) ребенка? *
Required
Сколько лет и месяцев было ребенку, когда в вашей семье впервые заметили те или иные особенности развития (поведения, психики), которые Вас насторожили (встревожили)? *
Your answer
После того, как у ребенка начали проявляться сложности (особенности), что изменилось в Вашей жизни? *
Required
Через какое время после того, как Вы (в семье) заметили особенности ребенка, было принято решение обратиться за профессиональной помощью (к врачу или психологу) *
К какому специалисту Вы решили обратиться в первую очередь? *
Required
Почему именно к этому специалисту этого профиля (в эту организацию), а не к другому специалисту (не в другую организацию)? *
Your answer
Какой был результат? *
Your answer
Почему Вы решили обратиться к другому специалисту? *
Выберите какие-либо подходящие для вас варианты + добавьте свои причины
Required
Через какое время Вы решили обратиться к другому специалисту? *
К каким специалистам Вы обращались в последующем для решения этих сложностей? *
Required
Какой был результат? *
Your answer
Перечислите, пожалуйста, всех специалистов, которых вы посетили в процессе решения этой и других сложностей? *
Мы просим Вас перечислить их именно в том порядке, как вы их посещали, например: педиатр-невролог +детский психолог в частном центре + психиатр в частном центре + коррекционный педагог
Your answer
Получал ли ребенок медикаментозную терапию (для коррекции перечисленных выше особенностей), назначенную неврологом или психиатром? *
Если получал терапию, то какой эффект был от препаратов
Был ли ребенку выставлен тот или иной диагноз неврологом или психиатром? *
Был ли у Вас опыт госпитализации ребенка в детскую психиатрическую больницу для решения этих и/или других проблем? *
Чего больше всего Вам не хватало в тот момент, когда у ребенка начали проявляться особенности в состоянии или поведении? *
Required
Рекомендовал ли вашей семье кто-либо из специалистов (педагогов, врачей, детских психологов) или друзей (соседей, коллег) семейную психотерапию (консультацию семейного психолога)? *
Если да, то кто именно? *
Как вы отнеслись к этой идее? *
(А если этого тогда не было - то как Вам кажется, как вы могли бы отнестись к этой идее в тот момент)
Your answer
Как Вам кажется, чем на начальном и последующих этапах Вам мог бы быть полезен семейный психолог? Какие задачи он мог бы помочь решить? *
Your answer
Был ли у Вас опыт работы с семейным психологом (психотерапевтом) в решении этой или других проблем? *
В каких случаях имеет смыл обращаться за помощью именно к семейному психологу? *
Your answer
Если для Вас это возможно - укажите, пожалуйста, Ваш email и имя. Мы гарантируем Вам, что ни при каких обстоятельствах не передадим его третьим лицам, не будем никак распространять полученную информацию.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service