千住いえまちYOGA お申込フォーム 7/22(日)
2018.7/22[SUN]
場 所:安養院 本堂
    東京都足立区千住5-17-9
受 付 :17:30~
Start :18:00~20:00※
※ハーブティ提供等の時間も含めています。

参加費:1,000円
持ち物:(1)運動のしやすい軽装
    (2)ヨガマット又はバスタオル
    (3)水分補給用のお飲み物
    ※なるべく空腹でおこしください
対象者:初心者 大歓迎
講 師:MITSUE

お申込みされる方は、下記のフォームにご記入後、送信してください。

氏名 *
例)千住 町子
Your answer
氏名(ふりがな) *
例)せんじゅ まちこ
Your answer
連絡先電話番号 *
例) 090XXXX1234
Your answer
メールアドレス *
Your answer
年齢
このイベントをどこで知りましたか?
このイベントをどこで知りましたか?(その他の場合)
※その他の場合、よろしければご記入ください
Your answer
ご同伴者氏名1
※お友達・家族等ご同伴される方がいらっしゃったらご記入ください。またご同伴される方が未成年の場合、括弧書きで年齢もご記入ください。
Your answer
ご同伴者氏名2
Your answer
ご同伴者氏名3
Your answer
ご同伴者氏名4
Your answer
今後、千住いえまちからのイベント等のお知らせを希望しますか?
※メールマガジンを申し込み頂いたメールアドレスへ配信させて頂きます。
備考
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms