Vraag hier je nieuwe UiTPAS Balie aan
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Op welk e-mailadres mogen we de aanmaak van de balie bevestigen? *
Hier geef je het mailadres mee van de lokale trekker of UiTPAS-verantwoordelijke.
UiTPAS Regio *
Naam organisatie *
Adres *
Website (of facebook url indien niet beschikbaar) *
Een unieke url per UiTPAS-balie is verplicht. 
Wat is het e-mailadres van de organisator? *
Bv. info@jeugddienstgent.be of info@gezinsbondkuurne.be 
Type activiteit *
Opmerkingen
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Publiq VZW.

Does this form look suspicious? Report