Quel est votre prénom/NOM? *

A quel groupe êtes-vous rattaché?

Quelle est votre adresse mail? *

Quel est votre numéro de téléphone? *

A quelle date allez-vous envoyer votre chèque d'arrhes de 10€ à Toulouse-en-Transition, 10 rue de la Concorde, 31000 Toulouse? *

Avez-vous des remarques ou questions? Si urgent, envoyer un mail direct à : charles.robin31@gmail.com ou claire.sebesteny@gmail.com