JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
جامعة سيدي محمد بن عبد الله - إستمارة التصريح بالإصابة بفيروس كوفيد 19 أو الشفاء التام منه
المعلومات المستقاة من هذا التصريح تبقى سرية ، و تستعمل فقط للتمكن من إجراء الإمتحانات في وقت لاحق في حالة الإصابة
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
الإسم الشخصي
*
Your answer
الإسم العائلي
*
Your answer
الرقم الوطني للطالب
*
Your answer
تاريخ تأكيد الإصابة أو ظهور الأعراض
*
MM
/
DD
/
YYYY
في حالة الشفاء ، يرجى إدخال تاريخ تأكيد الخلو من الفيروس
MM
/
DD
/
YYYY
رقم الهاتف
*
Your answer
البريد الإلكتروني
*
Your answer
المؤسسة
*
كلية العلوم ظهر المهراز
كلية الآداب و العلوم الإنسانية ظهر المهراز
كلية العلوم القانونية و الإقتصادية
كلية الآداب و العلوم الإنسانية سايس
كلية الشريعة
الكلية المتعددة التخصصات تازة
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Université Sidi Mohamed Ben Abdellah de Fès.
Report Abuse
Forms
