Jelentkezési lap
A Napfogyatkozás Egyesület 2023-ban lehetőséget biztosít veszteség-és változáskezelés témában kedvezményes áron konzultációra illetve segítő beszélgetésre 18-25 év közötti fiataloknak valamint daganatos betegek hozzátartozóinak.
A konzultációkat tartja: dr. Fiath Titanilla klinikai szakpszichológus, Mucsi Georgina gyászkísérő
A konzultációk ára 5000 ft/alkalom
Egy maximum 5 alkalommal veheti igénybe a szolgáltatás. 
Email *
Jelentkező neve *
Email cím *
Telefonszám *
Nyilatkozom, hogy szeretném igénybe venni a konzultációt, mint *
Milyen formában tud részt venni a konzultáción?  *
Kérjük a képzés nevét és a dátumot is írja be.
Fizetési mód
A konzultáció díját (5000 Ft / fő / alkalom) átutalással lehet fizetni, amelynek határideje a konzultáció időpontját megelőző nap. Az átutalást követően a számlát emailen küldjük.
Utalási információ:
Számlaszám: 11705008-20475424 (OTP Bank) Napfogyatkozás Egyesület
Kérjük, hogy a közleménybe írja bele: konzultáció_résztvevő neve.

Számlázási név *
Kérjük, hogy figyeljen arra, hogy számlázási adatok a befizető nevére és címére legyenek megadva (főleg abban az esetben, ha a befizető és a résztvevő személye / cég nem egyezik).
Számlázási cím *
Megismertem az egyesület adatkezelési tájékoztatóját. https://gyaszportal.hu/about/adatkezelesi-tajekoztato/  *
Köszönjük a jelentkezést, a további információkat emailen küldjük.
Napfogyatkozás Egyesület
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms