TEST para Enfermedades psicosomáticas
Nombre completo. *
Your answer
Correo electrónico. *
Your answer
Durante la última semana ¿Cuánto te ha molestado o incomodado las siguientes situaciones o problemas?
1. Dolor de estomago. *
2. Dolor de espalda. *
3. Dolor de brazos, piernas o articulaciones (rodillas, caderas, etc.). *
4. Dolores menstruales u otros problemas con el periodo. *
5. Dolores de cabeza. *
6. Dolor en el pecho. *
7. Vértigos (mareos). *
8. Desmayos o desvanecimientos. *
9. Palpitaciones o taquicardias. *
10. Sensación de falta de aire. *
11. Dolor o problemas durante las relaciones sexuales. *
12. Estreñimientos, movimientos intestinales o diarrea. *
13. Nausea, gases o indigestión. *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Dr. SanPer. Report Abuse - Terms of Service