Incidentrapport Malmö Klätterklubb
Sparad incidentrapport lämnas till MKK styrelse och säkerhetsansvarig vilka vidaresänder uppgifterna till Klätterförbundet.
Rapporten är främst för incidenter / skador i Malmö Klätterklubbs lokal, övriga rapporter lämnas på SKFs vanliga rapport:
http://www.klatterforbundet.se/incidentrapport.php
All information är frivillig.

Underlag till detta formulär är SKF Incidentrapport Version 4, MN/2005-04-05
Incidenten klassas som:
Clear selection
Datum / tid för incident:
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Plats
Led
Ange vilken av Bouldergrottorna 1-3 (räknat från entré) eller vilken väggsektion på repvägg, 1-10.
Grad:
Gradering eller märkning på klättrad led
Miljö:
Typ av klättring:
Skede:
Inblandad person 1. Mest skadad först, minst skadad sist
Ange: Ålder / Kön / Erfarenhet (nybörjare/van/erfaren) / Antal klätterår / Auktoriserad instr. / Eventuell skada
Inblandad person 2
Ange: Ålder / Kön / Erfarenhet (nybörjare/van/erfaren) / Antal klätterår / Auktoriserad instr. / Eventuell skada
Inblandad person 3
Ange: Ålder / Kön / Erfarenhet (nybörjare/van/erfaren) / Antal klätterår / Auktoriserad instr. / Eventuell skada
Händelseförlopp:
(Hänvisa i texten till klättrare 1, 2, 3, osv.)
Övriga upplysningar:
(utrustning, etc.)
Slutsats:
(Orsak till incidenten, om den kunde ha förhindrats, etc.)
Deltagande av organiserad räddningstjänst :
Uppgiftslämnare:
(lämna blank om du vill vara anonym)
Telefonnummer för vidare utredning:
E-post:
Uppgiftslämnarens roll:
Clear selection
Kompletterande information:
Bilder eller övrig kompletterande information kan skickas med epost till sakerhet@climbing.nu
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Malmö Klätterklubb. Report Abuse