Заявка на участие в конференции
6 и 7 апреля 2019 года состоится Пятая пациентская конференция по БАС. Будут затронуты вопросы терапии БАС, доступности медицинской и социальной помощи, международные исследования бокового амиотрофического склероза и др.

Участие бесплатное. Регистрация на конференцию открыта до 12:00 3 апреля 2019 г.
Место проведения: Центр «Благосфера» (Москва, 1-й Боткинский проезд, д.7, стр.1).

ФИО полностью *
Your answer
E-mail, по которому с вами можно связаться *
Your answer
Телефон, по которому с вами можно связаться *
Your answer
В каком городе вы живете?
Your answer
Каким образом вы связаны с темой конференции *
Формат участия *
Нужен ли вам сертификат участника конференции? *
Нужна ли вам помощь с автомобилем, чтобы доехать до места проведения конференции?
В случае, если есть сложности с передвижением или если нужно приехать на коляске, мы поможем с организацией трансфера до конференции и обратно.
Заполняя форму, вы принимаете условия «Пользовательского соглашения» https://alsfund.ru/politika-ob-obrabotke-i-zashhite-personalnyh-dannyh/
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service
Google Forms