プラグ登録希望申込フォーム
*このフォームは『各種プラグ』への登録や説明会(近日予定)等への参加を希望される方のみご記入ください。ここでいただいた情報は、それ以外の目的(販売や商品案内など)では利用致しません。(KP5000事務局)
ご希望されるもの *
*ご希望されるもの、すべてにチェックをお願い致します。後日担当者より登録説明会のご案内や、登録サポートについてのご連絡を差し上げます。(なお、既に登録済みの事業所様についても更新作業等でお困りであれば、③をお選びください)
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1.貴事業所名 *
*登録や説明を希望される事業所名をご記入ください。
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2.ご担当者名 *
*担当者の方のお名前をご記入ください。
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3.お電話番号 *
記入例:096−◯◯◯−△△△△
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4.FAX番号
記入例:096−◯◯◯−△△△△
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5.メールアドレス *
*登録説明会等のご連絡を差し上げる際に必要ですので、ご記入よろしくお願い致します。
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6.申込みプラグ *
*ご登録や説明等を希望されるプラグにチェックをいれてください。(複数選択可)
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7.その他 *
*ご登録や説明等について、何かご質問やご希望,感想等があればこちらにご記入ください。
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