太田市薬剤師会研修シール事前申込
太田市薬剤師会が主催・共催する研修会にて配布する受講シールの事前申込フォームです。
▶こちらはシール申し込みのみで研修会への参加申し込みは別途必要です。
▶WEBでの別途の参加申込は必ず1メールアドレス1名です。複数名受講はシール対象外。
▶配布するシールは日本薬剤師研修センターの受講シールです。
▶研修会スケジュールで日程とシール配布の有無を確認してからお申し込みください。 
▶予定数を超えた場合は申込順を優先させていただきます。
▶間違いをチェックする機能がございませんので正確な入力をお願いします。
▶後から間違いに気づいた場合は再度やり直してください。最新の入力を申込とします。
▶申込期限は研修会前日です(研修会の参加申し込みとは違います)。
▶WEB開催の有無は必ず研修会スケジュールでご確認ください。
▶WEB参加の場合、研修中に提示される複数回のキーワード回答が必要です。
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以下の項目にすべてお答えください
〇参加予定の研修会の日付 *
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YYYY
〇所属施設名 ※法人名ではなく所属している店舗・支店名まで記入してください(シール送付に必要な場合があります) ※無い場合は「なし」 *
〇名前(例:太田薬子)※フルネーム、スペース無し *
〇なまえ(例:おおたやくこ)※かな *
〇薬剤師名簿登録番号(例:999999)※薬剤師免許証の番号 *
WEB開催の有無 *
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